Если ребёнок вредит себе: аутоагрессия – что это значит и как помочь

Аутоагрессия у детей – это тревожный и, к сожалению, распространённый сигнал о том, что ребёнок переживает сильные душевные страдания. Давят школа и конфликты в семье, давят соцсети и эмоциональная изоляция, и дети, подростки всё чаще направляют агрессию на самого себя, на своё тело. Наносят порезы или удары, чтобы почувствовать облегчение.

Что делать, если заметили такое у своего ребёнка? Почему возникает аутоагрессия и как с ней справляться?

Что такое аутоагрессия простыми словами

Аутоагрессия (самоагрессия, селфхарм, самоповреждение) – это когда человек (в нашем случае ребёнок) начинает вредить сам себе. Вместо того чтобы злиться на кого-то другого или выплёскивать эмоции наружу ещё как-нибудь, он оборачивает всю эту злость, обиду или отчаяние против себя.

Почему же «включается» режим самоповреждения? Когда человек причиняет себе физическую боль, мозг выделяет эндорфины, которые на короткое время притупляют эмоциональную боль, «отключают» тяжёлые чувства. Так психика ребёнка пытается справиться с сильным стрессом.

У детей аутоагрессия бывает двух главных видов:

• Физическая – это когда наносятся повреждения телу.
• Вербальная (словесная) – это когда ребёнок постоянно ругает и унижает себя словами.

Иногда аутоагрессия бывает скрытой: ребёнок специально лишает себя еды, сна, рискует жизнью в опасных занятиях.

Почему дети начинают вредить себе

Почему маленькие дети бьются головой об стену, а подростки – режут руки? Рассмотрим причины и основные проявления аутоагрессивного поведения.

Маленькие дети до 3 лет

У малышей до трёх лет аутоагрессия почти всегда импульсивная. То есть ребёнок делает это внезапно, в момент сильного расстройства, злости или фрустрации, когда чего-то очень хочется, а нельзя.

Самые частые проявления у детей от 1 до 3 лет:

• бьётся головой об стену или пол, или бьёт голову кулачками;
• кусает себя за руки;
• сильно царапает лицо, руки, ноги;
• щиплет себя до синяков.

Чем объясняется аутоагрессия в этом возрасте? Малыш ещё не умеет говорить о своих чувствах нормально: словарный запас маленький, а эмоции огромные. Если он злится на маму или папу, то боится ответить им напрямую. Поэтому агрессия направляется на себя: проще и безопаснее ударить или укусить себя, чем взрослого, от которого зависит вся жизнь.

Самоповреждение в возрасте до 3 лет случается и как способ обратить на себя внимание, если ребёнок чувствует себя ненужным, одиноким.

Дети от 4 до 10 лет

Аутоагрессия у детей дошкольного и младшего школьного возраста также остаётся в основном импульсивной. Почему именно в 4–10 лет возникает или усиливается склонность к самоповреждениям? Ребёнок начинает ходить в детский сад или школу. Он сталкивается с новыми правилами, испытывает сравнение с другими детьми. Отсюда и основные причины аутоагрессии в этом возрасте:

• ребёнок чувствует себя глупее или некрасивее других;
• конфликты в детском саду или школе;
• напряжённая обстановка дома: ссоры родителей, развод, крики, холодное отношение, недостаток похвалы и душевного тепла;
• сильный стресс от учёбы: слишком много заданий, высокие ожидания, страх ошибок;
• нет близких друзей.

Проявления аутоагрессии остаются такими же, как и в младшем возрасте, но она чаще становится скрытой: ребёнок делает это, когда остаётся один.

Аутоагрессия у подростков

Чаще всего аутоагрессия встречается именно в этом возрасте, пик приходится примерно на 13–16 лет у девочек и 12–18 лет у мальчиков. Самоповреждения уже не импульсивны, подростки могут это повторять как ритуал, чтобы справиться с эмоциями.

Самые распространённые способы: наносят порезы, ожоги от сигарет, сильные удары; царапают кожу до крови, выдирают волосы. Чаще всего подростки режут руки бритвой.

Иногда аутоагрессивное поведение у подростков принимает скрытые формы: подростки отказываются от еды, или, наоборот, слишком переедают и потом вызывают рвоту, занимаются рискованными видами спорта, злоупотребляют алкоголем.

Почему подростки режут руки? Пубертат – время, когда бушуют гормоны, меняется тело, появляются первая любовь и первые серьёзные разочарования, в это же время сильнее всего ощущается давление от школы, экзаменов.

Эмоции зашкаливают, а контролировать их ещё не получается, так как хоть тело у подростка почти взрослое, мозг и психика ещё далеки от того, чтобы закончить своё формирование. Физическая боль на короткое время «выключает» эмоциональную.

Основные причины аутоагрессии у подростков:

• сильный стресс, тревога, депрессия, чувство пустоты, одиночества, ненужности;
• конфликты с родителями, холодное отношение, критика, развод;
• травля в школе или онлайн, первые неудачи в отношениях;
• низкая самооценка, недовольство своей внешностью;
• подражание – видит в интернете, у друзей или в соцсетях, что другие так делают, и пробует сам.

Подросток, страдающий аутоагрессией, думает, что «это только он так делает», но на самом деле селфхарм у тинейджеров очень распространён. По разным данным, от 10 до 20–30% подростков хотя бы раз пробовали причинить себе вред.

Последствия аутоагрессии у детей

Аутоагрессия у детей не всегда проходит бесследно. Даже если кажется, что «это просто подростковый период» или «перерастёт», остаются и физические, и психологические последствия.

К физическим последствиям относятся ушибы, синяки, следы от ударов, ожогов или укусов, шрамы или рубцы. Если не обрабатывать раны, можно занести инфекцию. Шрамы на теле – это ещё и постоянное напоминание: каждый раз, глядя на них, человек может заново переживать стыд.

Однако самые тяжёлые последствия – те, что в душе. Как мы уже говорили, боль в результате самоповреждения даёт облегчение, но ведь после возникает чувство стыда или вины, отвращения к себе. Это порождает новые волны стресса. Справляться с которым ребёнок снова пытается с помощью аутоагрессии. Формируется порочный круг.

Во взрослой жизни это приводит к хронической депрессии, проблемам в отношениях, социальной изоляции, низкой самооценке, трудностям на работе. Хуже всего, когда аутоагрессия не проходит и остаётся «нормальным» способом реагировать на любую трудность на всю жизнь. Если в 13–15 лет ребёнок режет себя от одиночества или злости, то в 25–30 лет та же реакция может включаться при увольнении, ссоре с партнёром или просто в тяжёлый день.

Признаки аутоагрессии у ребенка

Аутоагрессия у детей и подростков часто остаётся скрытой, потому что ребёнок старается не показывать, что с ним происходит. Родителям важно замечать не только явные следы на теле, но и любые изменения в поведении, настроении, привычках.

Среди физических признаков чаще всего встречаются свежие или уже зажившие порезы, царапины, укусы, следы от ожогов или синяки, особенно на руках, запястьях, предплечьях, бёдрах, животе или лодыжках – то есть в тех местах, которые легко скрыть под одеждой.

Ребёнок начинает постоянно носить закрытую одежду даже в жаркую погоду, отказывается переодеваться на физкультуре, плавать или ходить в сауну.

Иногда в его комнате появляются лезвия, ножи, бритвы, зажигалки – предметы, которые раньше ему не были нужны.

Также повторяются «случайные» травмы, которые ребёнок объясняет неуклюжестью или «упал с велосипеда», но они происходят в одних и тех же характерных местах.

В поведении и эмоциях изменения бывают очень заметными. Появляется апатия и безразличие ко всему, что раньше приносило радость. Если ребёнок хорошо учился, может резко снизиться успеваемость. Ему сложно сосредоточиться, начинаются прогулы.

Нарушается сон: возникают бессонница, ночные кошмары или, наоборот, ребёнок спит слишком много. Меняется отношение к еде, появляются странные пищевые привычки.

Ребёнок становится замкнутым, уходит в себя, проводит много времени один в комнате или в ванной, запирается и раздражается, если кто-то заходит без стука. Он говорит о чувстве внутренней пустоты, одиночества, о том, что «ничего не чувствует» или «хочет почувствовать хоть что-то». Часто бормочет себе под нос самообвинения, бичует себя по незначительным поводам.

В разговорах, рисунках, музыке или соцсетях начинают появляться темы смерти, боли. Иногда заводятся новые друзья или онлайн-знакомые, которые тоже занимаются самоповреждениями.

Если вы замечаете сразу несколько признаков из описанных, не стоит ждать, пока ситуация станет ещё тяжелее. Нужно включиться и помочь ребёнку, чтобы он быстрее вернулся к нормальной жизни.

• Как понять, что у ребёнка тревожное расстройство?
• Детские капризы и истерики: причины и как справляться
• Откуда берутся страхи и почему дети боятся?

Что делать родителям?

Если вы заметили у ребёнка порезы или другие признаки аутоагрессии, самое главное – не паниковать, не кричать и не обвинять. Как бы сильно того ни хотелось.

Сначала оцените, насколько всё опасно. Если ребёнок только что нанёс себе серьёзную рану, немедленно вызывайте скорую помощь по номеру 103.

Если ситуация не экстренная, начинайте с безопасности. Уберите из доступных мест всё, чем можно навредить: лезвия, ножи, бритвы, таблетки, верёвки, зажигалки, острые предметы.

Обязательно поговорите. Выберите момент, когда оба спокойны: то есть не во время ссоры и не сразу после того, как увидели порезы. Сядьте рядом и скажите что-то тёплое и честное. Можно сказать примерно так: «Я вижу, что тебе сейчас очень тяжело и больно внутри. Я тебя очень люблю и хочу помочь. Ты не один, мы вместе разберёмся. Расскажи, пожалуйста, что с тобой происходит, я не буду ругать».

Главное – слушать, не перебивать, не осуждать. Даже если ребёнок молчит или злится, просто будьте рядом и повторяйте, что вы поможете ему справиться.

Не пытайтесь запрещать. Фразы вроде «Прекрати это немедленно!», «Как ты можешь так себя калечить?», «Ты что, с ума сошёл?» обычно приводят к тому, что ребёнок замыкается ещё сильнее и продолжает наносить самоповреждения тайком.

Вместо этого помогите найти другие способы справляться с эмоциями. Покажите на своём примере: «Когда мне плохо, я иду гулять и слушаю тяжёлую музыку в наушниках. Давай попробуем вместе что-то такое?»

Предложите простые альтернативы: сильно сжимать стресс-мячик, рисовать чёрным маркером, рвать бумагу, бить подушку, делать глубокие вдохи-выдохи, обнимать плюшевую игрушку. Для подростков хорошо работают холодный душ, интенсивный спорт, музыка в наушниках.

Работайте над атмосферой в семье. Старайтесь меньше критиковать, больше хвалить за любые маленькие успехи. Проводите время вместе без гаджетов: гуляйте, готовьте, играйте, смотрите фильмы.

И наконец – позаботьтесь о себе. Видеть, как ребёнок себя ранит, – огромный стресс для родителей. Вы можете чувствовать вину, страх, злость, бессилие. Обратитесь за поддержкой к психологу, в группы для родителей детей с селфхармом.

Аутоагрессия – это крик о помощи от ребёнка, который не знает, как сказать словами «мне плохо». С терпением и доброжелательным отношением, а также с помощью специалистов большинство детей и подростков полностью прекращают самоповреждения.

Часто задаваемые вопросы