Почему утром пахнет изо рта

Неприятный запах изо рта при дыхании (галитоз) многим кажется мелочью, но он может существенно снизить качество жизни. Каждому из нас приятно поцеловать утром супруга или сходить к стоматологу без стыда, но галитоз мешает этому. Тем не менее неприятный запах — распространённая проблема, и её можно решить при помощи врача.

Галитоз бывает нескольких видов:

• истинный — реальный, ощущаемый окружающими запах;
• ложный — появление запаха время от времени (например, после употребления в пище некоторых продуктов)

• Люди, страдающие вторым типом галитоза, склонны придавать ему большое значение и бояться, что от них всё время неприятно пахнет, даже воняет. Может быть и мнимый галитоз — вернее, фобия галитоза — боязнь неприятного запаха при его отсутствии.

Для того, чтобы понять, присутствует ли неприятный запах изо рта по утрам у вас, достаточно, не чистя зубы, выдохнуть воздух в пустой стакан и оценить результат. Второй надёжный способ — спросить у близких, но на это решаются не все. Тем не менее стесняться здесь не стоит: галитоз — распространённая проблема, и лучше один раз её решить, чем бесконечно переживать из-за неё.

Причины неприятного запаха

Основа правильно подобранного лечения — диагностика, поэтому в первую очередь нужно разобраться с причинами появления запаха. Они могут быть различными, и иногда требуется посетить нескольких докторов для того, чтобы точно поставить диагноз.

Заболевания

Причины появления запаха могут быть как оральными, так и системными. К оральным (стоматологическим) относятся:

• гингивиты (воспаления дёсен);
• стоматит (воспаление слизистой оболочки рта);
• пародонтит (воспаление тканей, окружающих корень зуба);
• наличие в ротовой полости зубов с кариозными поражениями, в которых скапливаются остатки пищи;
• глоссит (воспаление языка);
• обезвоживание слизистых оболочек (например, сухость во рту после алкогольного возлияния);
• герпес;
• лейкоплакия (ороговение плоского эпителия);
• хейлит (поражение губ);
• присутствие зубного камня, в который превращается долго не удалявшийся налёт.

Во рту по разным причинам могут скапливаться болезнетворные бактерии, которые и приводят к появлению галитоза.

Системные причины связаны с патологическим процессом, развившимся во внутренних органах человека. По утрам горечь во рту и неприятный запах изо рта возникают, если пациент страдает:

• гастритом (чаще с пониженной кислотностью);
• язвой желудка;
• панкреатитом (хроническим нарушением деятельности поджелудочной железы);
• заболеваниями кишечника, приводящими к размножению патогенных бактерий;
• острой или хронической почечной недостаточностью;
• холециститом и другими патологиями желчного пузыря;
• заболеваниями печени;
• общими нарушениями метаболизма (обмена веществ).

Причины могут крыться и в патологиях дыхательных путей — хроническом или остром бронхите, трахеите. Нередко утром пахнет изо рта при воспалении органов, находящихся в непосредственной близости от ротовой полости, — например, гайморите или синусите.

Нарушение правил гигиены

Самый простой и наиболее легко устранимый вариант — систематическое нарушение рекомендаций по уходу за зубами и ротовой полостью. Чтобы избежать возникновения галитоза, в этом случае достаточно правильно соблюдать гигиену:

• чистить зубы дважды в день строго после приёма пищи, тщательно вычищая их со всех сторон и избавляясь от налёта;
• регулярно пользоваться зубной нитью (флоссом), устраняя застрявшие между зубов кусочки еды;
• чистить поверхность языка специальным приспособлением, обратной стороной зубной щётки или хотя бы чайной ложкой;
• если вы перекусили «на ходу» и полноценно почистить зубы или воспользоваться зубной нитью нет возможности, стоит применить жевательную резинку (без сахара).

Бывает, что причина неприятного запаха — некачественное протезирование зубов. К примеру, при установке неподходящего моста или импланта в них могут образовываться щели, где станет размножаться патогенная микрофлора.

Продукты, приводящие к запаху изо рта

Еда, которую употребляет пациент, может приводить к неприятному запаху. Обычно это происходит при избытке в рационе белковых продуктов (мяса, творога, яиц) или злоупотреблении сдобными изделиями. Плохо воздействует на ротовую полость обилие острого: перца (например, халапеньо), лука, чеснока. Некоторые люди с трудом усваивают свежее молоко (из-за непереносимости лактозы) или другие молочные продукты (например, жирные сыры). Всё это может привести к галитозу.

Решение в этом случае одно — по возможности избегать пищи, которая тяжело усваивается организмом, и перейти на более лёгкую диету.

Обезвоживание слизистых оболочек утром может быть спровоцировано употреблением большого количества алкоголя накануне или курением — это ещё один повод отказаться от вредных привычек.

Методы избавления от неприятного запаха

Если галитоз вызван недостаточной или неправильной гигиеной, хватает одного визита к стоматологу, чтобы избавиться от него. Врач покажет, как правильно чистить зубы и вычищать пространство между ними, пользуясь зубной нитью.

Если проблема глубже — например, воспалены внутренние органы, — необходимо устранять причину, а не симптом. Возможно, придётся провести комплексное обследование всего организма, чтобы выявить заболевание.

Как правило, если галитоз возникает на фоне проблем с внутренними органами, пациент отмечает и другие симптомы. При исследовании следует сообщить о них врачу — это значительно упростит постановку диагноза и позволит сразу выработать стратегию борьбы с патологией. Например:

• характерный «рыбный» запах свидетельствует о неполадках в работе желчного пузыря;
• запах ацетона — возможный признак развития диабета;
• галитоз в сочетании с болями в желудке, отрыжкой, метеоризмом указывает на нарушение работы пищеварительного тракта.

Кроме того, существуют продукты, употребление которых снижает интенсивность неприятного запаха. Принимать их в пищу имеет смысл, если галитоз не вызван системной проблемой со здоровьем, требующей лечения, а является временным — например, проявился наутро после приёма алкоголя, вызвавшего сухость слизистых оболочек рта и языка. Это:

• чай (зелёный и чёрный);
• фрукты (особенно цитрусовые, которые благодаря фруктовой кислоте помогают бороться с болезнетворными микроорганизмами);
• йогурт без сахара (греческий);
• зелень (укроп, петрушка, кинза, листовой салат).

Универсальное средство, помогающее избавиться от проблемы, — простая чистая вода. Не нужно пить её в больших количествах, достаточно просто время от времени делать несколько глотков.

К какому врачу обратиться с проблемой

Если после сна пахнет изо рта, в первую очередь стоит посетить стоматолога. Он обследует ротовую полость, выявит заболевания, если они есть, и порекомендует лечение (санацию зубов или средства от воспаления слизистых оболочек). Если стоматолог не увидел патологий, нужно обратиться к врачу общей практики (терапевту) для назначения необходимых обследований (например, эндоскопии). Следует рассказать доктору обо всех симптомах, даже если на первый взгляд они никак не связаны с галитозом, — это поможет поставить правильный диагноз.

Заболевания желудочно-кишечного тракта лечит гастроэнтеролог, поэтому при болях в желудке или кишечнике можно обратиться к нему напрямую, минуя терапевта.