Поражения кожи при сахарном диабете

Поражения кожи при сахарном диабете
Сахарный диабет характеризуется комплексным нарушением обмена веществ, что не может не отражаться на состоянии кожных покровов. Иногда пятна на коже при сахарном диабете — один из первых признаков, позволяющих поставить верный диагноз.

При диабете нарушается усвоение углеводов, и продукты метаболизма скапливаются в тканях — это является причиной появления пятен и других дерматологических симптомов. Полностью избавиться от этой проблемы не удастся, но с помощью современных лекарственных средств и правильного ухода за кожей можно минимизировать её проявление, что положительно скажется на качестве жизни больного.

Типичные кожные раздражения



Сухость и высыпания при диабете

Поражения кожи при сахарном диабете, как правило, множественные, и сталкивается с ними до 90 % пациентов. Кожа здорового человека эластична за счёт высокого содержания жидкости, но при нарушениях обмена веществ она теряет воду и становится сухой. Сухость кожи — одна из характерных неприятностей, которые привносит в жизнь диабет.

Основные причины проблем с кожей у диабетиков — это:

● сильное снижение иммунитета;

● накопление токсинов в тканях;

● воспалительные процессы в эпидермисе;

● дисфункция желёз (сальных, потовых);

● инфицирование.

Глюкометр

Наиболее сильно проявляются проблемы с кожей при высоком содержании сахара в крови, поэтому очень важно следить за тем, чтобы показатели глюкозы были стабильными — это служит профилактикой и уменьшает интенсивность высыпаний.

Максимальный риск появления сыпи, иссушения и огрубевания — у кожи ступней и ладоней, поскольку они сильно подвержены трению. Часты поражения кожи головы, сопровождающиеся выпадением волос, себореей и сильным зудом.

Высыпания



Витилиго у девушки

Дерматозы можно подразделить на три типа:

● первичные — вызванные изменениями в организме, которые привнесла болезнь;

● вторичные — инфекционные, вызванные грибками или бактериями;

● третичные, или лекарственные, являющиеся побочными эффектами принимаемых препаратов.

Высыпания на коже при диабете могут быть различными в зависимости от причин их появления.

  • Дермопатия возникает вследствие плохого заживления микротравм. Она поражает нижние конечности и выражается в появлении избыточно пигментированных пятен диаметром от 0,5 до 2 см. Зачастую пятна шелушатся, тем не менее они безболезненны, а зуд отсутствует. Специфического лечения для диабетической дермопатии не разработано.
  • Причина появления липоидного некробиоза — поражение кожных сосудов. Он характеризуется появлением пятен красно-коричневого или фиолетового оттенка, как правило, на внешней поверхности голеней (но у некоторых пациентов пятна могут располагаться и выше — например, на груди). Эпидермис в поражённых местах атрофируется, и кожа становится тонкой — настолько, что просвечивают кровеносные сосуды. Развивается некробиоз сравнительно редко — примерно в 0,2% случаев — и преимущественно у взрослых больных (после 30–40 лет). Лечения также не существует, возможна лишь симптоматическая терапия.
  • Витилиго развивается чаще всего при сахарном диабете 1 типа у молодых людей. Это безболезненные пятна, лишённые пигмента, возникающие вследствие перебоев в работе эндокринной системы. Заболевание плохо поддаётся лечению, пациентам рекомендуется пользоваться кремами с УФ-фильтром и избегать прямых солнечных лучей.
  • Чёрный акантоз проявляется в виде тёмно-коричневых участков кожи под мышками, молочными железами, на шее и в паху. Между складками кожа нормального цвета или белёсая. Акантоз свидетельствует о высокой инсулинорезистентности, характерной для диабета 2 типа. Интенсивность проявлений заболевания снижается при похудении и стабилизации показателей крови.
  • Кольцевидная гранулёма — признак болезни 2 типа. Это узелковые образования, собранные в кольцевидные или полукруглые бляшки. Кожа при этом чаще всего нормального оттенка, диагноз ставится на основании исследования клеток (биопсии). Обычно поражены оказываются конечности, но высыпания могут охватывать и всё тело — в этом случае гранулёма называется генерализированной.
  • Ксантоматозу свойственны папулозные или бляшечные высыпания преимущественно жёлтого цвета. Они образуются при накоплении липидов в коже и безболезненны, однако могут существенно испортить внешний вид. Локализоваться могут в любой части тела, но чаще всего поражают локтевые сгибы, ягодицы, лицо, шею, колени. При адекватно подобранной сахароснижающей терапии ксантомы проходят.
  • Пузырчатка (диабетические буллы) — это волдыри размером от 2 мм до 2 см, возникающие в основном у пожилых пациентов на фоне диабетической нейропатии. Лечение — симптоматическое.
  • Эритема — крупные пятна красного цвета, расположенные на открытых участках тела. Чаще всего она поражает мужчин среднего и пожилого возраста, страдающих диабетом 1 типа.

Кожные изменения могут возникать на фоне верно подобранных лекарств и дозировок. Тем не менее чем выше приверженность терапии у пациента и чем лучше его состояние в целом, тем меньше риск, что проблемы возникнут или интенсивность высыпаний будет высокой.

Зуд



Женщина чешет руки

Зуд — частый спутник диабетиков. Несмотря на то, что многие высыпания безболезненны и не беспокоят больного, общая сухость и снижение тургора кожи вызывают приступы зуда. Чаще всего чешутся конечности, но может присутствовать чувство жжения в половых органах, на слизистых оболочках и в других местах. Самое серьёзное осложнение, которое может возникнуть, — диабетический нейродермит (атопический дерматит), для которого характерны крайне сильный зуд и частые рецидивы.

Чтобы облегчить состояние пациента при зуде, рекомендуется исключить принятие горячих ванн и использование обычных средств для умывания, безопасных для здоровых людей, но подсушивающих кожу. Снять зуд кожи при сахарном диабете помогают специальные увлажняющие крема; наносить их нужно на поражённые участки тела, избегая зон между пальцами.

Как бы ни хотелось почесать раздражённое место, делать этого не следует: чесаться станет только сильнее, а целостность кожного покрова может нарушиться, что усугубит проблему.

Сухость



Сухие женские локти

Как уже было сказано, сухость — причина большинства дерматитов. Она ведёт к раздражению кожи, плохому заживлению микротравм (благодаря которым в нижние слои дермы может быть занесена инфекция) и зуду. Специфического лекарства от обезвоживания кожи при диабете не существует, поэтому остаётся использовать только местные симптоматические средства. Помочь может также низкоуглеводная диета. Здесь действует основное правило: чем лучше самочувствие пациента в целом, чем стабильнее показатели его крови, тем лучше будет и состояние кожных покровов.

Уход за кожей при сахарном диабете



Уход за кожей при сахарном диабете предполагает:

Шкала ph

● применение PH-нейтрального мыла;

● аккуратное высушивание тела полотенцем, избегая растирания;

● внимание к травмам и микротравмам (трещинам, царапинам) — если они плохо заживают из-за сухости эпидермиса, следует использовать ранозаживляющие мази;

● ношение только хлопчатобумажного нижнего белья и носков;

● по возможности ношение открытой обуви, позволяющей коже стоп проветриваться;

● немедленное обращение к эндокринологу при появлении зуда или любых высыпаний.

При правильно подобранной медицинской косметике и соблюдении правил ухода неприятные проявления болезни можно свести к минимуму.




Поделиться в соц. сетях
Оцените статью
535 просмотров
13 апреля 2020, 17:25
Размещенные на сайте материалы, включая статьи, могут содержать информацию, предназначенную для пользователей старше 18 лет, согласно Федерального закона №436-ФЗ от 29.12.2010 года "О защите детей от информации, причиняющей вред их здоровью и развитию". 18+.