15 вопросов о грудном вскармливании

Несмотря на то, что грудное вскармливание (ГВ) — процесс, заложенный в женщине природой, он тоже требует знаний, навыков и терпения. Молодые мамы хотят всё сделать правильно – и у них возникает много вопросов. Правила грудного вскармливания, частые проблемы и их решения, а также ответы на 15 самых частых вопросов – вот, что вы найдёте в нашей статье.

15 вопросов про грудное вскармливание

Ответы на самые частые вопросы мамочек про лактацию.

1. Что нужно делать, чтобы было грудное молоко?

Чтобы поддержать лактацию, чаще прикладывайте ребёнка к груди, в норме – 8-12 раз за сутки. Следите, чтобы питание было сбалансированным, пейте больше жидкости, избегайте стрессов и старайтесь высыпаться. Иногда для стимуляции выработки молока помогает тёплый душ или лёгкий массаж груди.

Если молока нет после родов, это может быть связано с гормональным дисбалансом, стрессом или неправильным прикладыванием. Обратитесь к консультанту по ГВ или врачу.

2. Когда установится лактация после родов?

Лактация устанавливается в течение 2–6 недель после родов. Грудь становится мягче, молоко приходит по требованию ребёнка, ребёнок хорошо набирает вес. Лактация длится, пока ребёнок регулярно сосёт грудь, иногда до 2–3 лет.

3. Как правильно давать грудь ребёнку?

Если мама прикладывает грудь правильно, у неё не будут болеть соски или образовываться трещины на них.

Правильный захват: рот ребёнка широко открыт, губы вывернуты, подбородок касается груди, сосок и большая часть ареолы во рту. Язык ребёнка лежит под грудью, а не касается соска.

Неправильный захват: ребёнок сосёт только сосок, щёлкает языком, губы поджаты.

Техника: поднесите ребёнка к груди, а не грудь к ребёнку. Держите грудь пальцами в форме буквы «C» (большой палец сверху, остальные снизу), не сдавливая. Когда приложите грудь, посмотрите, чтобы она не закрывала нос малыша. Если захват неправильный, аккуратно вставьте палец в уголок рта ребёнка, выньте грудь и попробуйте снова.

4. Правильные и удобные позы для кормления

Самые удобные позы для кормления малыша сидя – «колыбель», «перекрёстная колыбель» и «мяч».

• Колыбель: ребёнок лежит на руке мамы со стороны той груди, которую он сосёт. Голова на сгибе локтя, живот к животу мамы.
• Перекрёстная колыбель: малыш лежит на руке мамы, противоположной той груди, которую он сосёт. То есть если ребёнок сосёт правую грудь, то мама держит его на своей левой руке. Другой рукой можно поддерживать голову ребёнка или свою грудь.
• Мяч: мама кладёт малыша спиной себе на руку, с той же стороны, с которой ребёнок берёт грудь. Ноги малыша направлены назад. Другой рукой поддерживает ребёнку голову. Похоже на то, как держат мяч под рукой, поэтому так поза и называется. Считается удобной для тех женщин, кому делали кесарево сечение.
• Лёжа на боку: мама и ребёнок лежат лицом друг к другу, живот к животу. Мама может поддерживать ребёнка рукой или подложить ему под спинку свёрнутое полотенце.

При кормлении подкладывайте под спину и руки подушки, чтобы не было слишком тяжело.

5. Нужно ли мыть грудь перед кормлением?

Если вы принимаете душ 1-2 раза в день, то мыть грудь перед каждым кормлением не обязательно. Если мыть грудь слишком часто, да ещё с гелем для душа или мылом, это может сушить кожу, вызывать трещины. При необходимости достаточно протереть грудь влажной тканью.

6. Нужно ли сцеживать молоко после каждого кормления?

Если лактация стабильна, и ребёнок хорошо сосёт молоко, сцеживаться после каждого кормления не нужно. Сцеживание может понадобиться для того, чтобы молока вырабатывалось больше, или наоборот – при переполнении груди, или же когда нужно создать запас молока.

Сцеживание молока: мягкими движениями сдавите ареолу соска и соберите капли в чистую ёмкость. Сцеживать молоко лучше вручную, молокоотсос используйте только при необходимости и после консультации с врачом, чтобы избежать гиперлактации.

7. Какой должен быть режим кормления новорождённого по месяцам?

Режим кормления новорождённого меняется по мере взросления. В первые три месяца ребёнок ест обычно каждые 1,5–3 часа, включая ночное время. К 6 месяцам интервалы между кормлениями увеличиваются до 3–4 часов.

Это лишь примерный график кормления. Важно не следовать ему слишком строго. Многие мамы кормят «по требованию», то есть, когда видят сигналы голода: ребёнок делает причмокивающие, сосательные движения, высовывает язычок, ищет грудь.

8. Как часто прикладывать ребёнка к груди?

Новорождённого прикладывают к груди в среднем 10 раз в сутки, в том числе ночью. Частота может увеличиваться во время скачков роста: в 1, 3, 6 недель, 3, 6 месяцев.

9. Какова средняя продолжительность кормления?

Новорождённые дети сосут грудь от 20 до 40 минут. Чем старше и активнее ребёнок, тем быстрее он насыщается. К примеру, трёхмесячные малыши сосут грудь 10-20 минут. Важно, чтобы ребёнок получал как переднее (жидкое) молоко, так и заднее (более жирное).

10. Сколько грудного молока нужно новорождённому ребенку?

Объём молока зависит от возраста и веса ребёнка. В первые дни новорождённый съедает 5–15 мл молозива за кормление, к концу первой недели — 30–60 мл, а к месяцу — 90–120 мл за раз.

В среднем за сутки ребёнок до 6 месяцев потребляет 600–800 мл молока.

Родители часто ищут ответ на вопрос, можно ли перекормить ребенка на ГВ. Практически нет, так как организм малыша сам регулирует количество молока – то есть ребёнок попросту отстаёт от груди, когда наедается.

Однако если вы замечаете у новорождённого слишком частые срыгивания, беспокойство, вздутие живота, это могут признаки переедания. Если же ребёнок спокоен, хорошо набирает вес (500–800 г в месяц) и мочится 10–12 раз в сутки, объём молока соответствует его потребностям.

11. Надо ли давать воду при грудном вскармливании?

До 6 месяцев ребёнку на полном ГВ вода не нужна — молоко покрывает все потребности в жидкости. Если давать воду, это может снизить аппетит и, как следствие, лактацию. Воду вводят после начала прикорма, если нет медицинских показаний (жара, обезвоживание).

12. Как кормить большой грудью?

Большая грудь может затруднять захват. Если есть сложности, попробуйте кормить в позе «мяч» или лёжа, чтобы ребёнку было удобнее дышать. Подложите подушку, чтобы приподнять ребёнка, и чтобы он лежал на уровне груди. Поддерживайте грудь пальцами в форме буквы «С», не сдавливая. Если сосок плоский, используйте формирователи сосков перед кормлением.

13. Что делать, если новорождённый не берёт грудь?

Причины отказа от груди: неправильный захват, плоские соски, стресс у мамы или ребёнка, введение бутылочки. Как обычно решают проблему?

• Попробуйте разные позы для кормления.
• Сцеживайте молоко и давайте его ложкой или шприцем, чтобы избежать привыкания к бутылочке.
• Обратитесь к консультанту по ГВ для коррекции техники.
• Успокойте ребёнка перед кормлением.

14. Почему ребёнок плачет при кормлении?

Среди возможных причин: неправильный захват, недостаток молока или наоборот – сильный приток, вызывающий дискомфорт, колики, рефлюкс или прорезывание зубов, а также отвлекающие факторы (шум, неудобная поза).

Решение зависит от проблемы: скорректировать захват, сцеживать молоко при сильных приливах, кормить в спокойной, тихой обстановке. Если плач продолжается, проконсультируйтесь с педиатром.

15. В чём польза грудного вскармливания для мамы?

Процесс грудного вскармливания запускает выработку гормона окситоцина, а он, в свою очередь, стимулирует сокращение матки и уменьшение её размеров после родов.

Считается, что грудное вскармливание снижает риск рака груди и яичников.

Кормление грудью укрепляет эмоциональную связь ребёнка с мамой. А ещё помогает быстрее восстановить вес после родов, так как сжигает 500–700 ккал в день.

• Питание ребёнка до года: когда и как вводить прикорм
• Прорезывание зубов у детей: симптомы и как облегчить боль
• Почему новорождённые плачут во сне?
• Развитие ребёнка в 1 год: что должен уметь и знать младенец

Правила грудного вскармливания

Подводя итог ответам на самые частые вопросы, выделим 10 главных правил грудного вскармливания младенцев.

1. Начните кормить ребёнка в течение первого часа после родов или просто приложите его к груди. Это стимулирует выработку молозива и помогает установить лактацию.
2. Прикладывайте ребёнка к груди «по требованию», то есть тогда, когда малыш начинает подавать сигналы, что он голоден. Обычно это 8–12 раз в сутки, включая ночные кормления.
3. Следите, что ребёнок захватывает сосок и большую часть ареолы, губы вывернуты, подбородок касается груди.
4. Давайте одну грудь за кормление, чтобы ребёнок получил как переднее (жидкое), так и заднее (жирное) молоко. В следующее кормление давайте другую грудь.
5. Кормите в удобной позе, используйте подушки, чтобы снизить нагрузку на спину и руки.
6. Ешьте сбалансированно, пейте 2–2,5 л воды в день. Избегайте строгих диет, но ограничьте потенциальные аллергены (цитрусовые, шоколад), если у ребёнка появляются реакции на кормление.
7. Принимайте душ 1–2 раза в день, не мойте грудь с мылом перед каждым кормлением.
8. Не давайте пустышку или бутылочку в первые 4–6 недель, чтобы не нарушить технику сосания. Если нужно докормить, используйте ложку, шприц или чашку.
9. Чаще держите ребёнка у груди без одежды — это успокаивает его и стимулирует лактацию.
10. При любых трудностях обращайтесь к консультанту по ГВ или педиатру, чтобы не возникло осложнений.

Проблемы вскармливания и их решения

1. Недостаток молока (гиполактация). Возникает из-за стресса, гормональных нарушений, а также редких прикладываний и неправильного захвата. Как решить эту проблему?

• Увеличьте частоту кормления (каждые 1,5–2 часа).
• Сцеживайте молоко после кормлений.
• Пейте достаточно жидкости и ешьте калорийную пищу.
• Пройдите гормональное обследование.

2. Избыток молока (гиперлактация). Признаки гиперлактации – сильные приливы, подтекание груди, также во время кормления ребёнок захлёбывается или срыгивает. Что делать?

• Кормите из одной груди за раз, чтобы ребёнок получал в том числе жирное заднее молоко.
• Сцеживайте немного молока перед кормлением.
• Используйте позу лёжа на спине, чтобы приток был менее интенсивным.

3. Трещины сосков. Возникают из-за неправильного захвата или сухости кожи, вызванной частым мытьём с мылом. Как быть?

• Скорректируйте захват с помощью консультанта по ГВ.
• Наносите ланолиновый крем или каплю собственного молока на соски после кормления.
• Если боль сильная, временно можно использовать силиконовые накладки, но не «назначайте» их себе сами – только после консультации со специалистом.

4. Лактостаз (застой молока). При лактостазе женщина чувствует боль и уплотнения в груди, грудь может покраснеть, иногда наблюдается повышение температуры. Какие есть решения этой проблемы?

• Чаще прикладывайте ребёнка к той груди, в которой чувствуете дискомфорт, и с неё же начинайте кормление.
• Делайте лёгкий массаж груди перед кормлением или прикладывайте тёплый компресс.
• Сцеживайте остатки молока, если чувствуете, что оно осталось после кормления.
• Если симптомы длятся более 2 дней, обратитесь к врачу.

5. Мастит. Признаки мастита – высокая температура, сильная боль в груди, покраснение, слабость. Как действовать?

• Продолжайте кормить или сцеживать, чтобы избежать застоя молока.
• Как можно быстрее обратитесь к врачу: может потребоваться антибиотик, совместимый с ГВ.
• Прикладывайте к груди холодные компрессы между кормлениями, они помогут снять отёк.

6. Отказ ребёнка от груди. Малыш отказывается от груди по разным причинам: не сформировался правильный захват, слишком рано начали давать бутылочку, проявляется рефлюкс, начинают прорезываться зубы. Что делать, если ребёнок отказывается от груди?

• Устраните раздражители (шум, неудобная поза, яркий свет).
• Попробуйте кормить в полусне или при укачивании.
• Исключите бутылочки и пустышки, докармливайте ложкой или шприцем.
• Обратитесь к консультанту по ГВ.

7. Боль при кормлении. Боль возникает, если ребёнок неправильно захватывает грудь, на сосках образовались трещины, у ребёнка или у мамы появилась молочница (белый налёт во рту ребёнка, жжение в сосках). Что делать?

• Проконсультируйтесь с врачом, чтобы исключить молочницу.
• Проверьте технику прикладывания.
• Нанесите обезболивающий крем (с ланолином) после кормления.

8. Ребёнок плохо набирает вес. Это происходит потому, что малыш получает недостаточно молока или плохо сосёт, а также из-за других проблем со здоровьем ребёнка. Что делать в таком случае?

• Для начала посчитайте, сколько подгузников у вас уходит за сутки (должно быть 10–12) и сколько малыш набирает за месяц (норма – 500–800 г).
• Кормите чаще, следите за тем, чтобы захват был правильный.
• Если вас беспокоит низкий набор веса, обратитесь к педиатру.

9. Аллергия или колики у ребёнка. Это реакции на определённые продукты в рационе мамы, чаще всего аллергию вызывают орехи, цитрусовые и коровье молоко. Как справиться с этой проблемой?

• Быстро выявить аллергены помогает пищевой дневник. Записывайте, что и в какое время вы ели, и когда была реакция у ребёнка.
• Если пищевой дневник вести не получается, или наоборот, если выявлены потенциальные раздражители, исключите их на 2-3 недели из своего рациона и понаблюдайте, будут ли пищевые реакции у ребёнка.
• Проконсультируйтесь с педиатром, если симптомы сохраняются.

10. Эмоциональные трудности мамы. Усталость, послеродовая депрессия, давление окружающих – часто всё это приходится испытывать молодым мамам. Как справиться?

• Просите поддержки у близких и родственников, чтобы иметь возможность больше отдыхать.
• Обратитесь к психологу или консультанту по ГВ для моральной поддержки.
• Найдите группы поддержки для кормящих мам.

Соблюдайте правила, которые помогут установить лактацию. Если возникают трудности, не стесняйтесь обращаться к консультантам по ГВ, педиатрам или другим мамам с опытом.

Фото обложки: Shutterstock.