ABA-терапия для детей: что это и как она помогает

ABA-терапия – это метод, который помогает научить детей новому и скорректировать их поведение с помощью простых, понятных действий. Это не обычные занятия, а научный подход, основанный на том, как люди реагируют на окружающий мир. Зародился он ещё в 1960-х годах среди психологов, изучавших поведение, и сегодня стал одним из самых популярных методов помощи детям с особенностями.

Что такое ABA-терапия?

Что такое ABA-терапия? Название этой научной дисциплины расшифровывается как Applied Behavior Analysis, что в переводе означает «прикладной анализ поведения». Поскольку название является калькой с английского, то правильно произносить его – «АБА».

В основе ABA-терапии лежат принципы бихевиоризма, терапия изучает связь поведения с окружающей средой, как среда меняет поведение к лучшему. Тем, кто ещё ничего не слышал об этой терапии, может быть непонятно, что же такое «прикладной» в отношении анализа поведения. Это значит – переносимый на практику, в обычную повседневную жизнь.

Специалисты корректируют поведение ребёнка сначала в условиях детских центров, потом переносят полученные желательные модели поведения на улицу, в магазины и т.д. Дома тоже ведётся работа, за неё ответственны уже родители и члены семьи, помогает им специалист по ABA-терапии.

Для каких детей она подойдёт?

Каким детям назначают ABA-терапию? Терапию назначают детям с нетипичными формами поведения, которые являются симптомами некоторых расстройств и заболеваний. Метод рекомендован при следующих диагнозах:

• расстройства аутического спектра (РАС, аутизм);
• речевая алалия – частичное или полное отсутствие речи, связанное с нарушениями работы мозга в раннем возрасте;
• синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ);
• синдром Дауна;
• разные формы умственной отсталости;
• детский церебральный паралич.

Коррекцию поведения с помощью ABA-терапии назначают и детям без диагнозов, но у которых есть задержка речи или нежелательные шаблоны поведения, например, частые истерики.

Начинать занятия ABA-терапией рекомендуется в возрасте 3-5 лет, когда мозг ребёнка особенно гибкий.

В чём заключается метод ABA-терапии?

Перед началом терапии специалист проводит консультацию с родителями, наблюдает за ребёнком, проводит тестирование речевых, моторных навыков по стандартизированным протоколам. Определяет, какая модель терапии будет нужна на первом этапе.

Далее начинается непосредственно сама терапия. Упрощённо каждое действие метода делится на три составляющие:

1. Задание для ребёнка или вопрос ребёнку.
2. Ответное действие ребёнка.
3. Поощрение или наказание.

Поговорим о каждом из них подробнее.

Задания

Задания для ребёнка начинаются с самых простых и составляются исходя из целей ABA-терапии для конкретного малыша. Коррекция поведения в основном включает в себя бытовые задачи (научить умываться, одеваться, есть вилкой и ложкой) и коммуникацию (научить ребёнка выражать словами свои чувства, мысли, пожелания).

Примеры заданий: назвать предмет на картинке, поздороваться, построить башню из кубиков, повторить серию движений руками или ногами, научиться открывать замок ключом и т.д.

Специалист показывает действие, называет его и просит ребёнка сделать то же самое. Так повторяется много раз, до тех пор, пока ребёнок не выполнит то, что его просят.

Когда ребёнок осваивает, доводит до автоматизма простые навыки и действия, их объединяют в блоки.

Ответное действие

Под ответным действием подразумевается любая реакция ребёнка: старается ли он выполнить задание, отвечает ли на вопрос или же игнорирует. В зависимости от того, что происходит на этом этапе, определяется следующий – наказание или поощрение.

Поощрение или наказание

Обычный родитель, услышав про «поощрения и наказания» представит себе конфеты или шлепки по мягкому месту. В ABA-терапии поощряют и наказывают, конечно, по-другому. В качестве поощрения чаще всего выступает улыбка, одобрительные поглаживания, добрые слова, похвала, наклейка с достижением. Ребёнок получает поощрение после правильно сделанного задания.

Интереснее с «наказаниями». Ни в коем случае в процессе ABA-терапии наказания не связаны с грубым или насильственным поведением. Никаких окриков, шлепков, недовольного цокания, обидных слов, критики. Наказанием в этой поведенческой терапии становится… игнорирование. То есть, когда ребёнок не делает задание или делает его не так, как просят, эту попытку специалист как бы не замечает и попросту снова повторяет задание, иногда с подсказками.

На этом этапе может возникать сложность для специалиста по ABA-терапии, потому что не всегда понятно, что именно ребёнок воспринимает как поощрение для себя. Закладывается время на поиск самых эффективных поощрений, чтобы у ребёнка был истинный стимул заниматься, без него дети будут избегать занятий.

Наказанием же становится отсутствие поощрения.

В ходе занятий специалист записывает (письменно или на видео), как ребёнок выполняет задания. Записи позволяют отслеживать прогресс, менять подходы на более эффективные.

В определённый момент, когда будут достигнуты желаемые результаты, специалист перейдёт к процедурам сокращения и отказа от поощрений, чтобы вознаграждением стал сам опыт умения делать что-то самим, общаться, обучаться.

Резюмируем: главный принцип ABA-терапии в том, что поощрительная реакция усиливает желательные модели поведения, а игнорирование ослабляет нежелательные. Ребёнок будет охотнее повторять действие, за которым следует поощрение и не будет повторять те, которые поощрения не дают.

Когда ждать результат?

Особенность ABA-терапии – в мягкой, медленной корректировке. Ребёнка не бьют по рукам, когда он совершает неправильное действие, а показывают снова, снова и снова. Когда именно к нему придёт понимание, как выполнять требуемое действие правильно, заранее сказать нельзя. Однако в интернете часто встречается информация, что первые результаты приходят довольно быстро – в течение первых месяцев.

Специалисты рекомендуют заниматься ABA-терапией не меньше 10 часов в неделю, то есть полтора часа в день. Называются и цифры в 40 часов в неделю, но на практике такие объёмы занятий для большинства родителей непосильны. В этот объём часов входят занятия и в специализированном центре, и дома.

Занятия по ABA-терапии всегда сопровождаются консультациями с родителями, в первую очередь для того, чтобы мама и папа могли дома закреплять полученные на занятиях навыки. Например, если ребенок научился здороваться с терапевтом, его учат делать это с родителями и другими членами семьи, во дворе с соседями, в парках со знакомыми, в магазине с продавцами. Или если ребёнок научился просить сок словами, а не криком, мама с папой могут практиковать этот навык дома за ужином.

Главное – заниматься каждодневно, с утра до вечера. Занятия по ABA-терапии – это не про сидение за партой несколько часов, с детьми так не получится. Задания и занятия естественно внедряются во время, проведённое с ребёнком, в процесс игры, общения, быта.

• Психосоматика у детей: когда эмоции становятся болезнью
• Как помочь ребёнку преодолеть страх спать одному
• Почему ребёнок не говорит в 2-3 года: причины, лечение
• Кризис 3 лет у ребёнка: что делать родителям

Как помогает ABA-терапия?

ABA-терапия помогает детям развивать речь, коммуникацию, стимулирует к социализации и облегчает её, корректирует отталкивающее для окружающих поведение. Если раньше ребёнок кричал, убегал, валился на пол или дрался, если хотел что-то получить или избавиться от чего-то, но не мог это выразить словами, то после терапии дети могут приемлемо изъясняться, объяснять, что им нужно.

Кроме того, занятия ABA-терапией развивают мелкую и крупную моторику, навыки самообслуживания. После терапии дети максимально приближаются по развитию к своим сверстникам. Дети учатся быть самостоятельными, в процессе занятий улучшаются их мыслительные процессы.

В чём недостатки методики?

1. ABA-терапия может не подойти слишком стеснительным детям, которые боятся оставаться с незнакомыми людьми наедине или не готовы с ними контактировать, отвечать на вопросы, выполнять задания.
2. Терапия занимает много часов в неделю, продолжительность может составлять больше года-двух. Её нельзя бросать, делать большие перерывы. У ABA-терапии нет каникул, выходных и праздников – работа ведётся каждый день.

Если вы ощущаете, что вашему ребёнку нужна коррекция поведения, или если у ребёнка уже есть диагнозы, связанные с заболеваниями и расстройствами, не откладывайте визит к специалистам. Здоровье и благополучие вашего ребёнка – в ваших руках.

Фото обложки: Shutterstock.com.